什麼是電子健康紀錄？

電子健康紀錄（EHR）是病人紙本病歷的數位版本。EHR 是即時的、以病人為中心的紀錄，能夠即時且安全地將資訊提供給授權使用者。雖然 EHR 確實包含病人的醫療和治療歷史，但 EHR 系統的設計不僅限於提供在醫療提供者診所收集的標準臨床資料，還能涵蓋病人護理的更廣泛視角。EHR 是健康資訊技術（Health IT）的重要組成部分，並能夠：

• 包含病人的醫療歷史、診斷、藥物、治療計劃、免疫接種日期、過敏史、放射線影像，以及實驗室和測試結果。
• 允許提供基於證據的工具，供醫療提供者用來做出有關病人護理的決策。
• 自動化並簡化醫療提供者的工作流程

EHR 的主要特點之一是健康資訊可以由授權的醫療提供者以數位格式創建和管理，並能夠與其他醫療提供者在多個醫療機構之間共享。EHR 系統設計用於與其他醫療提供者和機構共享資訊，如實驗室、專科醫生、醫學影像設施、藥局、急診設施，以及學校和工作場所的診所，因此它包含了所有參與病人護理的臨床醫生的資訊。

電子健康紀錄的優點是什麼？

電子健康紀錄（EHR）及其交換健康資訊的能力能幫助您提供更高質量和更安全的病人護理，同時為您的機構帶來實質性的改善。EHR 幫助醫療提供者更好地管理病人護理並提供更好的醫療服務，具體方式如下：

• 在護理過程中提供準確、最新且完整的病人資訊
• 讓病歷能夠快速存取，以提供更協調且高效的護理服務
• 安全地與病人和其他臨床醫生共享電子資訊
• 幫助醫療提供者更有效地診斷病人、減少醫療錯誤並提供更安全的護理
• 改善病人與醫療提供者之間的互動與溝通，以及提高醫療服務的便利性
• 實現更安全、更可靠的處方
• 幫助促進清晰、完整的文檔記錄，以及準確、簡化的編碼和帳單處理
• 增強病人資料的隱私性和安全性
• 幫助醫療提供者提高生產力和工作與生活的平衡